高血圧の薬にはどのような種類があるのか、どのような副作用があり購入はどこでできるのか疑問に思っている方は多いのではないかと思います。
本記事では高血圧の薬について、以下の点を中心に紹介します。
- 高血圧薬の種類
- 高血圧薬の副作用
- 高血圧薬の選び方
- 高血圧薬の購入の仕方
- 日常生活でできる対策
高血圧の薬の服用を検討している方はご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
高血圧とは？
高血圧とは、安静時の血圧が正常値よりも高い状態を指します。
具体的には、収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上の状態を指します。
高血圧は、心臓や血管に負担をかけ、動脈硬化や脳卒中、心臓病などの病気を引き起こすリスクがあります。
高血圧の原因は、塩分の過剰摂取、肥満、過度な飲酒、運動不足、喫煙、ストレス、遺伝的要因などがあります。
出典：「『高血圧』ってどんな病気？ – 日本臨床内科医会 」
高血圧薬の種類
それでは、高血圧薬にはどのような種類があるのか具体的に解説していきます。
ACE阻害薬
ACE阻害薬は、アンジオテンシン変換酵素（ACE）を阻害することで、アンジオテンシンIIの生成を抑え、体内の血圧上昇を抑える薬です。
アンジオテンシンIIは、血圧上昇や心筋の肥大化などに関わる物質であり、ACEを阻害することで、アンジオテンシンIIの生成を抑え、血圧上昇を抑えます。
ARB
ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）は、アンジオテンシンII（AII）と拮抗し、AIIがAII受容体への結合を阻害することにより血圧の降下作用を示す薬物です。
ARBは、高血圧症の治療薬であり、アンジオテンシンIIを阻害することで血圧を下げます。
カルシウム拮抗薬
カルシウム拮抗薬は、血管平滑筋の収縮を抑制することで血圧を下げる作用があります。
血管平滑筋は、カルシウムイオンの侵入によって収縮するため、カルシウム拮抗薬はカルシウムイオンの侵入を抑制することで血管平滑筋の収縮を抑え、血圧を下げる効果があります。
カルシウム拮抗薬は、アムロジン・ノルバスク錠、アダラート錠、アテレック錠などがあり、1日1回の服用で効果が表れるものが多いです。
利尿薬
利尿薬は、尿をたくさん出させることで血圧を下げる薬であり、高血圧治療に使用されます。
利尿薬には、ループ利尿薬、チアジド系利尿薬、カリウム保持利尿薬などの種類があります。
利尿薬は、体内の水分量を減らすことで血圧を下げるため、脱水症状に注意が必要です。
α遮断薬
α遮断薬は、主に血管のα受容体に作用し、交感神経のはたらきをおさえることにより、血管を拡張させ、血圧を下げます。
α遮断薬は、交感神経のシグナルを受けるα受容体に作用することで、血管を拡張させ、血圧を下げます。
α遮断薬には、プラザシド、ドキサゾシン、テルドシン、プロスタジンなどがあります。α遮断薬は、高血圧治療薬の一種であり、他の高血圧治療薬と併用されることがあります。
β遮断薬
β遮断薬は、主に心臓のβ受容体に作用し、交感神経のはたらきをおさえることで、心臓の拍動を抑え、血圧を下げます。
β遮断薬には、β受容体の活性発現部位にまで結合して、作動薬としての活性をもつものがあります。
β遮断薬には、プロプラノロール、アテノロール、ビソプロロールなどの種類があります。
β遮断薬は、他の降圧薬と併用することが多く、利尿薬やカルシウム拮抗薬との併用が一般的です。
高血圧薬の代表的な副作用
高血圧の薬には、メリットだけでなく副作用も存在します。
どのような副作用があるのか、解説します。
めまい
高血圧薬の副作用として、めまいやふらつきが報告されています。
カルシウム拮抗薬のアムロジピン、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）などの一部の降圧剤には、めまいやふらつきを引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
かゆみ
高血圧薬によるかゆみは一般的な副作用の1つです。
高血圧薬によって引き起こされるかゆみは、アレルギー反応によるものや、その他の原因によるものがあります。
アレルギー反応によるかゆみは、ほとんどの場合発疹を伴います。
高血圧薬を服用していてかゆみを感じた場合は、医師または薬剤師に相談することが重要です。
発疹
高血圧の薬によって発疹が出ることがあります。
このような場合、薬疹と呼ばれるアレルギー反応が原因であることが多いです。
薬疹は、発赤、膨らみ、水疱、じんま疹、かゆみなどの症状を引き起こすことがあります。
高血圧の方で皮膚にかゆみや湿疹などの異常が見られた場合は、かかりつけ医や薬剤師に相談することをお勧めします。
咳
高血圧の治療薬のうち、ACE阻害薬には咳（空咳）が副作用として現れることがあります。
ACE阻害薬は、アンギオテンシンⅡの合成を減らすことにより、血圧を下げます。
この薬によってブラジキニンという物質が増加し、咳中枢を刺激するためです。
内服した患者さんの20-30%に発生することがあるようです。
空咳は、薬を継続的に飲み続けることで軽快することがあります。
頭痛
高血圧の薬によって頭痛が引き起こされることがあります。
カルシウム拮抗薬は、副作用として頭痛を引き起こすことがあるため、注意が必要です。
ただし、高血圧自体も頭痛の原因になることがあります。
高血圧によって脳出血やくも膜下出血などの異常が生じる場合は、ひどい頭痛を伴うことがあります。
また、頭痛そのものが血圧を上昇させる可能性もあるため、注意が必要です。
高血圧薬の選び方
高血圧の薬には様々な種類がありますが、どのように選ぶといいのでしょうか。
高血圧薬の選び方について、解説していきます。
1日1回服用するタイプを選ぶ
１日１回服用するタイプの高血圧薬は、長時間作用する薬剤が多い為、朝食前や就寝前など、定時に服用できます。
また、1回の服用で十分な効果が得られるため、日常生活においても負担が少なく、忘れることも少ないという利点もあります。
症状に合わせて選ぶ
高血圧の治療においては、患者の年齢や性別、合併症などを考慮して適切な降圧薬を選択する必要があります。
例えば、高齢者や心臓病を持つ患者にはカルシウム拮抗剤が選択されることが多く、若年層や糖尿病を持つ患者にはACE阻害剤やARBsが選択されることが多いです。
併用療法をとる
併用療法では、異なる種類の降圧剤を組み合わせて使用することで効果的な治療が期待されます。
例えばARB/ACE阻害剤＋カルシウム拮抗薬やARB/ACE阻害剤＋利尿剤などです。
いかに降圧作用を発揮する組み合わせを選ぶかということが重要です。
高血圧の薬はどこで買える？
高血圧の薬は手軽に手に入るのでしょうか。
どこで購入できるか、解説していきます。
病院
高血圧の治療には、医師の処方箋が必要なため、市販されている高血圧用の薬はありません。
その方の症状や体質に合わせて医師が処方します。効果や副作用にも個人差があるため、医師や薬剤師と相談しながら自分に合った高血圧のお薬を見つけることが重要です。
ドラッグストア
高血圧治療で処方される降圧薬には市販薬はありません。
ただし、高血圧のサプリメントが販売されており、ドラッグストアでも購入できます。
オンライン
オンライン診療によって高血圧薬を処方してもらうこともできます。
オンライン診療は、患者が自宅から医師とビデオ通話を行い、適切な診断と治療を受ける方法です。
通院する時間がない方、近くに病院が見当たらない方におすすめの方法です。
日常生活でできる高血圧対策
高血圧を予防するためには、日常生活の改善が重要です。
食事においては、塩分や高カロリー食、お酒の制限が必要です。
塩分を減らすためには、加工食品やスナック菓子、レトルト食品などの塩分量を確認し、減塩でも満足できるような食事の工夫が必要です。
適量のお酒は1日平均純アルコールで20g程度とされています。
過度の飲酒は血圧を上昇させるため、適量を心がけることが大切です。
運動においては、軽めの有酸素運動と筋肉トレーニングがおすすめです。
普段の生活の中で無理なく続けられる散歩やウォーキング、ストレッチなどを無理のない範囲で行いましょう。
足の筋肉を鍛えるスクワットは、足の血管を広げることで血圧を安定させてくれます。
高血圧の薬に関するよくある質問
高血圧の薬について、よくある質問について回答していきます。
高血圧について理解するためにも是非参考にしてください。
血圧の数値がいくつ以上だと高血圧？
高血圧の基準は家庭血圧で135/85mmHg以上、診察室血圧では140/90mmHg以上と定義されています。
自宅で測定する家庭血圧では、それより低い135mmHg以上または85mmHg以上（135/85mmHg以上）が高血圧とされます。
一方で正常血圧の定義は家庭血圧で115/75mmHg以下、診察室血圧では120/80mmHg以下とされています。
正常血圧と高血圧の間は正常高値血圧や高値血圧と呼ばれ、将来的に高血圧になりやすいとも言われています。
出典：「血圧の正常値を知っていますか？診断基準と計測方法を解説 」
高血圧の薬を飲み続けるとどうなる？
高血圧の薬を長期間飲み続けることで、副作用が出ることがあるとされています。
しかし、現在使われている降圧薬には、長期間飲み続けることで副作用が出るという蓄積作用はほとんどありません。
高血圧症は治療によって完治する疾患ではないため、ほとんどの場合、薬を飲み続ける必要があります。
ただし、薬の量が増えるだけでなく、他の生活習慣病も併発する可能性があるため、生活習慣の改善も重要です。
緊張すると血圧は上がる？
緊張すると血圧が上がることがよく知られています。
交感神経が優位になり、血管が収縮して血圧が上昇するためです。
普段は正常血圧でもストレスによって血圧が上がることがあります。
このような状態を「白衣高血圧」と呼びます。
白衣高血圧の人は、正常な血圧値の人に比べ疾患リスクが高いことがわかってきています。
高血圧の薬まとめ
ここまで高血圧の薬について伝えてきました。
高血圧の薬について要点をまとめると以下の通りです。
- 高血圧薬の種類にはACE阻害薬、ARB、カルシウム拮抗薬、利尿薬、α遮断薬、β遮断薬がある
- 高血圧薬の副作用にはめまい、かゆみ、発疹、咳、頭痛が出る可能性がある
- 高血圧薬の選び方には１日1回服用するタイプを選ぶ、症状に合わせる、併用療法がある
- 高血圧薬の購入の仕方は、病院かオンライン診療がおすすめ
- 日常生活でできる対策には塩分制限、軽い運動がある
これらの情報が少しでも皆さまのお役に立てば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございました。