こんにちは、理学療法士の有本です。

今月のリハビリコラムは前十字靭帯損傷について、お話させていただきます。

○前十字靭帯とは
膝前十字靭帯は、太ももの骨である大腿骨と、すねの骨である脛骨をつないでいる膝の靭帯です。主に歩く、走る、飛ぶなどの運動時に脛が前方に出ないように、膝を安定させる役割を担っています。

○前十字靭帯損傷の原因
膝前十字靭帯損傷は主にスポーツ中、バスケットボールやバレーボールなどジャンプからの着地や、サッカーやハンドボールなど走っていて急に方向転換した時、ラグビーやアメリカンフットボール、柔道など接触がある競技などに生じることが多いです。

○前十字靭帯損傷の症状
受傷時には、靭帯が断裂する音を感じることもあります。強い痛みや腫れ、関節内に血液が溜まり、膝の曲げ伸ばしが困難になります。受傷から時間が経ったケースでは、極小さな段差を越える時に膝が崩れる現象が生じる場合があります。

○治療方針
損傷の程度やスポーツの継続をするか、生活への影響などを考慮して、手術の有無を含め治療方針を主治医と患者様と検討されると思います。 前十字靭帯損傷の治療法の一つとして、他の部位の腱を移植する手術「前十字靭帯再建術」があります。

○手術後のリハビリ
手術で再建した靭帯は手術後からの日数の経過と共に強度が上がってきます。 主治医から運動療法が処方されると、リハビリスタッフとリハビリが開始されます。 リハビリの際には、痺れや痛み、違和感など不快な感覚の有無や、日々の生活での気づきを教えて頂けたらと思います。

再建靭帯の強度に応じた運動負荷を行うこと、主治医から許可された運動内での関節可動域拡大や筋
力強化、除痛、歩行様式の改善がリハビリでは重要になってきます。
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