ピルにはどのような副作用があるのか、どう対処すればいいのか不安に思っている方は多いのではないかと思います。
本記事ではピルの副作用について、以下の点を中心に紹介します。
- ピルの役割
- ピルの副作用
- 副作用への対処法
- 血栓症について
- 副作用のリスクファクター
ピルの服用を検討している方、ピルの副作用に悩んでいる方はご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
そもそもピルにはどのような役割があるの？
ピルの主な役割は、妊娠を防ぐことです。
ピルには、女性の卵巣でつくられる「卵胞ホルモン」と「黄体ホルモン」の2つが主成分で、これら女性ホルモンの作用を利用して妊娠を防ぎます。
低用量ピルには、生理痛や月経不順などの月経に関する問題を解消する効果もあります。
具体的なピルの副作用
ピルにはたくさんのメリットがありますが、服用することで体内の女性ホルモンのバランスが変化し、副作用が現れる場合もあります。
どのような副作用があるのか紹介していきます。
吐き気
吐き気は、ピルの副作用の中で現れやすい症状です。
ピルは血液中のホルモン濃度を変化させるため、ホルモンに敏感な人は吐き気を引き起こすことがあります。
特に初めてピルを服用する場合や、ピルを飲み忘れた場合には吐き気が起こる可能性が高くなります。
一時的なもので、服用を続けて数カ月のうちに改善されることが多いです。
頭痛
ピルに含まれているホルモンは、血管を拡張させることもあるため、頭痛を引き起こす可能性があります。
また、ホルモンバランスを変化させることで、ストレスや緊張などの心理的な要因による頭痛を引き起こすことがあります。
今までにないような激しい頭痛を感じた場合は、医療機関を受診しましょう。
乳房の腫れ
ピルは人工的に身体を妊娠状態にするため、乳房の腫れや痛みが副作用として現れることもあります。
数カ月の服用で改善されることがほとんどですが、痛みが強くなったり長引いたりするようでしたら他の病気の可能性もある為、医療機関を受診しましょう。
不正出血
ピル服用開始後、不正出血が現れることがあります。
不正出血は、通常の月経周期と異なる出血パターンで現れることが多いです。
軽い出血や断続的な出血、または長期的な出血があります。
また、ピルの使用中に排卵が発生することがあり、これが不正出血を引き起こす可能性もあります。
むくみ
ピルに含まれているホルモンが水分ナトリウムの排出を妨げるため、体内に余分な水分がたまってしまうことがあります。
これによって、足や手首、顔などがむくんでしまう場合があります。
また、ピルは血管を拡張させる作用があるため、血管内の血液が滞留しやすくなることがあります。
このため、むくみが起こりやすくなります。
副作用に対処する方法
これらの症状にはどう対処すれば良いでしょうか。
次は、ピルの副作用に対処する方法について詳しく解説していきます。
吐き気止めや痛み止めの使用
ピル服用中でも、吐き気止めや痛み止めを使用しても問題はないといわれています。
副作用が辛い場合は、吐き気止めや痛み止めを使用することで症状が和らぐため、使用をおすすめします。
市販薬もありますが、医療機関に相談の上処方してもらった方が症状に合った薬を選んでもらえるため、おすすめです。
夜に服用する
夜にピルを服用することもおすすめの対処法です。
夜にピルを服用することで、夜寝ている間に副作用のピークが過ぎ、日中の症状が和らぐためです。
日中、活動的に動きたい方はこの方法を試してみても良いでしょう。
様子を見る
ピルには様々な副作用がありますが、それらの症状は時間の経過とともに自然とおさまることが多いです。
症状が辛くなければ、1〜3ヶ月間はそのまま様子を見ても良いでしょう。
しかし、この期間以上服薬を続けても症状がある場合は婦人科を受診しましょう。
ピルの種類を変更する
ピルには、たくさんの種類があります。
今服用しているピルが、自分のライフスタイルや症状、体質と合っていない可能性もあります。
ピルの種類を変更することで症状の改善が見込まれる場合もありますので、医師に相談してみると良いでしょう。
医療機関の受診
もし3カ月以内に症状の改善がなければ、医療機関を受診し医師に相談するのが良いでしょう。
病院やクリニックを受診する以外にも、オンライン診療でも気軽に相談することができます。
忙しくて直接病院を受診するのが難しい方は、オンライン診療を検討してみてください。
血栓症について
低用量ピルには、血液が固まりやすくなる副作用があるため、血栓症のリスクが高まる可能性があります。
血栓症がどのようなものか、解説していきます。
血栓症とは
血栓症とは、血液中にできた塊（血栓）が肺や脳で静脈を詰まらせてしまうことで、重篤な症状を引き起こす病気です。
水分不足や脱水状態、下肢の血流が滞ることなどが原因となります。
血栓ができる場所によってさまざまな病気を引き起こすことがあります。
脳梗塞や心筋梗塞、肺塞栓などが代表的な疾患です。
治療法としては、抗凝固剤や抗血小板剤の投与、手術による除去などがあります。
自覚症状
深部静脈血栓症の場合、片方の足全体やふくらはぎが急に赤黒く腫れあがり、痛みが現れることがあります。
また、下肢の腫れや皮膚の色調変化なども典型的な症状です。
一方で、特発性血栓症については自覚症状がない場合もあります。
血栓塞栓症によって起こる脳梗塞では、突然の頭痛やめまい、手足のしびれや麻痺などが現れることがあります。
予防法
血栓症を予防するためには、適度な運動や規則正しい生活、バランスの整った食生活を心がけることが大切です。
飛行機で移動する場合は、2時間おきに足首を回したり、かかとを上げ下げしたりする運動を行うことも推奨されています。
また、長時間デスクワークや乗り物移動中は時々足首を曲げ伸ばししたり、両脚のマッサージをしたりすることも有効的です。
水分不足も血栓症のリスクを高めるため、こまめな水分補給を心がける必要があります。
汗をたくさんかいた場合は経口補水液で電解質も補給しましょう。
副作用のリスクファクター
また、BMI25以上の肥満体型や喫煙の習慣も、血栓症につながる重要なポイントです。
前兆がある偏頭痛（閃輝暗点等）がある方は、脳血管障害が発生しやすいとされているため、服用できないといわれています。
高血圧や脂質異常症などの生活習慣病の方やお酒を多く飲む方も、血流が悪いために血栓を作りやすくなるため、注意が必要です。
ピルの服用をやめることによる変化
ピルの服用をやめることによって、副作用がどう変化するのか気になる方もいるのではないでしょうか？
以下では、ピルの服用をやめることによって生じる体の変化についてご紹介します。
服用時の副作用の変化
ピルの服用中に吐き気や頭痛などの副作用が起こる場合があります。
これらの症状はピルの副作用の一部であり、人によって異なる場合があります。
人によってはこれらの症状が続くことでピルの服用を中止することを選択するかもしれません。
ただし、ピルの服用を中止すると以前のように生理痛が再発する可能性があります。
ピルは生理痛の緩和に効果がある場合があり、服用を中止することで元の状態に戻り、生理痛が再びつらく感じることがあります。
ピルの服用をやめたことで生理痛が元の状態に戻り、つらいと感じる場合は、医師に相談することをおすすめします。
生理周期の変化
ピルの服用を中止すると、通常は1〜2か月、最大でも3か月以内に生理周期が自然に戻ることが多いです。
ただし、人によって異なるため、生理が再開しない場合はピルを処方してもらった医師に相談・診察を受けることが重要です。
ピルの服用を中止すると、排卵機能が回復し、妊娠の可能性が高まります。
実際に、ピルの服用をやめてから1か月以内に50％の女性が妊娠できると言われています。
そのため、ピルをやめてから生理が来ない場合は妊娠している可能性も考えられますので、妊娠検査薬を使用するか医療機関で検査を受けることをおすすめします。
参考文献：
https://www.jsog.or.jp/news/pdf/CQ30-31.pdf
https://europepmc.org/article/med/19701043
やめたことによる副作用
生理が来なくなる場合がある：
ピルの服用を中止すると、生理が来なくなる場合があります。
生理不順だった人は元の状態に戻り、生理周期が乱れる可能性があります。
生理予定日を過ぎて2週間以上経過する場合は、医師に相談しましょう。
月経随伴症状の状態が服用前に戻る可能性：
ピルの服用中は月経随伴症状が軽減されますが、服用を中止すると元の状態に戻ります。
生理痛やPMS/PMDD、肌荒れやニキビなどの症状が再発することがあります。
症状がひどい場合は、医師に相談しましょう。
抜け毛が増加する可能性：
ピルの服用を中止すると、抜け毛が増える可能性があります。
一時的なものであり、通常は自然に改善されます。
改善しない場合は、専門のクリニックに相談しましょう。
参考文献：
https://www.jsog.or.jp/news/pdf/CQ30-31.pdf
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ピルの副作用と医薬品副作用被害救済制度について
ピルの副作用によって、障害を抱えた場合の救済制度を知っていますか？
下記ではピルの副作用によって、障害を抱えた場合の救済制度ついてご紹介します。
医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を「適正に使用した」にもかかわらず発生した副作用による健康被害者に対して救済給付を行う制度です。
ピルは避妊目的や月経トラブルの治療などに使用される医薬品の一種です。
避妊目的のピルは自由診療で処方されることがありますが、自由診療であっても「適正な使用」で発生した重大な副作用は、医薬品副作用被害救済制度の対象になります。
しかし、適応外使用や個人で海外から輸入した薬剤を使用して発生した副作用は、救済の対象外となります。
一部のクリニックで、日本では流通していない外国製ピルを安価に輸入し、処方している場合もありますが、その場合も医薬品副作用被害救済制度の適用外となる可能性があります。
そのため、ピルを適切に使用したい場合は、正規の医療機関で処方を受けることをおすすめします。
医薬品副作用被害救済制度は、医薬品の適正使用による副作用による健康被害者を救済するための制度ですが、具体的なケースに関しては個別の評価が必要です。
副作用が発生した場合は、医療機関や保険者に相談し、適切なアドバイスを受けることが大切です。
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ピルの副作用に関するよくある質問
ピルの副作用について、よくある質問について回答していきます。
ピルについて理解するためにも是非ご参考下さい。
ピルを飲むと太るって本当？
ピルを飲むと太るかどうかについて、ピル服用と体重増加は直接的には関係がないとされています。
ただし、ピルに含まれる黄体ホルモンには食欲増進作用があるため、必要以上に食事を摂ってしまうことで体重増加に繋がってしまうこともあるようです。
また、エストロゲンの影響で水分が溜まりやすくなり、むくみや食欲増進を引き起こすことが関係しているという説もあります。
ピルを飲むと不妊になる？
ピルを飲むと不妊になるかどうかについて、ピルの服用が不妊につながることはないとされています。
ピルを飲み続けても、それが原因で不妊になることはありません。
一般的に低用量ピルの中止から3か月程度で排卵が起こり、妊娠が可能な状態になると言われています。
ただし、ピルを服用し続けると生理自体はくるのですが、排卵をしていない状態になります。
アフターピルも服用しても不妊に繋がることはありません。
ピルを飲むとガンになりやすい？
ピルを飲むとガンになりやすくなるということはありません。
むしろ、ピルの種類によっては、子宮や卵巣のガンを予防する効果が期待できるものもあります。
長期間飲み続けても大丈夫？
ピルを長期間飲んでも大丈夫かどうかについて、基本的には長期にわたって低用量ピルを服用していても将来の妊娠には影響がないとされています。
ピルは血栓症などのリスクがなく避妊が必要ならば、服用期間に制限はありません。
ただし、服用している間は定期的に検診を受け、自分の体の状態を把握し、より安心してピルを服用するのが良いでしょう。
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ピルの副作用についてのまとめ
ここまでピルの副作用について伝えてきました。
ピルの副作用について要点をまとめると以下の通りです。
- ピルの役割は主に避妊で、生理痛や月経不順などにも効果が見込める。
- ピルの副作用は、主に吐き気や頭痛、乳房の腫れ、不正出血、むくみなどがある。
- 副作用は、時間とともに自然とおさまることが多い。
- 血栓症は血液中にできた塊が肺や脳で静脈を詰まらせてしまうことで、重篤な症状を引き起こす病気で、ピル服用中は注意が必要である。
- 40歳以上の方、肥満体型や喫煙の習慣がある方は特に注意が必要である。
これらの情報が少しでも皆さまのお役に立てば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございました。